Запрос «Ветрянка» перенаправляется сюда; см. Ветряная оспа Ребёнок с ветряной оспой 01. 052 Ве́тряна́я о́спа, ветря́нка ( Varicella, Ανεμοβλογιά) — острое с передачи. Обычно характеризуется, папуловезикулезной с доброкачественным течением.

• История Болезни Ветряная Оспа
• История Болезни Ветряная Оспа Педиатрия

Jul 29, 2014 - Категория: Медицина Тип работы: история болезни Язык: Русский. Жалобы больного при поступлении на слабость и боли в горле.

1. Ветряная оспа как основное заболевание, среднетяжелое течение, без осложнений. Назначение лечения. Дисциплина: Медицина. Вид работы: история болезни. Язык: русский. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Клинический диагноз. Основное заболевание - ветряная оспа, среднетяжелое течение. Осложнения - нет. Куратор - студентка 5 курса.
2. Mar 2, 2017 - История болезни по педиатрии. Диагноз: Основное заболевание: Ветряная оспа, среднетяжелое течение Сопутствующие:.

Вызывается семейства — (Varicella Zoster). Вирус варицелла-зостер является причиной двух клинически несходных заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего , клинические проявления которого наблюдаются, как правило, у людей зрелого возраста. Ветряная оспа проявляется в виде генерализованной розеолезно-везикулезной сыпи; опоясывающий герпес — высыпаниями сливного характера на одном или нескольких расположенных рядом дерматомах. Сыпь при ветрянке не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно, однако если сыпь расчесывать (повреждать ростковый слой), то на месте везикулы остается атрофический рубец. Если ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, то опоясывающий герпес, в подавляющем большинстве случаев, — это результат активизации вируса варицелла-зостер. Интересно, что первоначально болезнь называли «ветряной оспой», так как в отличие от «настоящей» оспы ветрянка убивала и калечила крайне редко. Содержание.

Эпидемиология Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.

История Болезни Ветряная Оспа

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заражение. Этиология Возбудителем ветряной оспы является, видимый в обычный световой вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании,. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут.

Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы третьего типа. К ветряной оспе уникальна — она составляет 100%. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления и остаются ими до 5 дня с момента регистрации последнего элемента сыпи.

История Болезни Ветряная Оспа Педиатрия

Человека, контактного по ветряной оспе, если заболевание не проявилось, изолируют на 21 день. Патогенез. Вариант сыпи при ветряной оспе Вирус проникает в организм через и внедряется в слизистой оболочки. Затем вирус проникает в и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный , отслоение. Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают и другие общие неспецифические проявления инфекции. После болезни возникает стойкий. Возбудитель может в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания —.

Клиника В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды:, периоды высыпания и образования корочек. для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14). наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи). Продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка). Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер. У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки. Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется. Это пузырьки, которые быстро, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком.

Смешные номинации для мужчин. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней. Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней. Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как,. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000. Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности.

При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4%, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2%. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребёнка. Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Лечение Лечение проводится как в условиях (легкая форма), так и в условиях (при наличии осложнений). Принцип лечения предполагает одновременное решение следующих задач: предупреждение развития патологических процессов и осложнений, предупреждение формирования остаточных явлений и инвалидности. При выборе методики лечения учитываются следующие факторы: клиническая картина, степень проявления симптомов, наличие осложнений, возраст, другие имеющиеся заболевания у больного. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения ( помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры). Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи и слизистых оболочек дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений (, генциановый фиолетовый, ). Не является обязательным лечением.

Для уменьшения зуда используют лосьоны с, полидоканолом. Для подсушивания используют синтетические, для смягчения и заживления кожи — наружные средства с,. Для снижения температуры широко используется.

Не рекомендуется из-за возможных осложнений. И содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного. Прямое противовирусное действие обнаружено у, которую используют в местной и системной терапии.

При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания назначают и, кроме ингибиторов обратной транскриптазы, например, ацикловир. Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.

Осложнения при ветряной оспе встречаются редко и могут быть связаны с действием самого вируса или наслоением бактериальной инфекции. В таком случае начинают прием антибиотиков.

При инфицировании везикул применяют + (банеоцин). Вирус ветряной оспы склонен к персистенции, как и, и при ослаблении иммунитета (вследствие старения организма, химиотерапии злокачественных опухолей, и т. д.) может возникнуть рецидив в виде (в то время как повторное заболевание собственно ветряной оспой встречается очень редко). Профилактика и мероприятия в очаге Методом специфической профилактики является. Вакцина была разработана Митиаки Такахаси в 1974 году в Японии в лабораториях Фонда Бикен. Полученный вакцинный штамм был назван Ока (в честь мальчика, из везикул ветряночной сыпи которого был выделен вирус). Первая вакцина получила название «Окавакс».

Впоследствии японские разработчики передали штамм Ока фармацевтическим компаниям Merck & Co и GlaxoSmithKline, которые модифицировали штамм и разработали ещё две вакцины: «Варивакс» и «Варилрикс». В США вакцинация против ветряной оспы с использованием вакцины «Варивакс» проводится с 1995 г., вакцина включена в схему национального прививочного календаря.

На территории Российской Федерации первой была зарегистрирована вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.) в 2008 г., а с 2009 г. Вакцинация стала широко применяться в рамках региональных программ иммунизации.

В ряде стран Европы (напр., в Великобритании), вакцинация рекомендуется только лицам, находящимся. В 2010 году в России зарегистрирована оригинальная японская вакцина «Окавакс». Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций. В Великобритании нежелание вводить прививку против ветряной оспы в национальный календарь мотивируется опасениями, что это может повысить риск заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей, для которых контакт с больными детьми является иммунитета. Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. В исследовании, проводившимся в Японии, было доказано, что через 20 лет после вакцинации вакциной «Окавакс» провакцинированные имели практически стопроцентный иммунитет и ни у одного заболевание не развилось. Прививка производится по следующей схеме:.

вакцина «Окавакс»: все лица младше 12 месяцев — 1 доза (0,5 мл) однократно. вакцина «Варилрикс»: детям старше 12 месяцев до 13 лет — двукратно с интервалом введения 6-10 недель (1 доза = 0,5 мл); детям от 13 лет и взрослым — двукратно с интервалом введения 6-10 недель. экстренная профилактика (любой из вакцин): 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов). В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. Также госпитализации подлежат тяжёлые формы ветряной оспы, дети раннего возраста, при наличии осложнений или другого тяжёлого заболевания. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания.

Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения. Ветряночные вечеринки Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, называя это «ветряночной вечеринкой». Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы.

Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным. Примечания. Согласно словарям, ударение может стоять либо слоге. ↑.

В. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 420. —. Künzer W, Nikulla G.

Behandlung der Varizellen mit einem synthetischen Gerbstoff. Kinderarzt 19-1595). Ünzer W, Nikulla Г. Лечение ветряной оспы синтетическими танинами. Журнал «Педиатр» 1987; 18:1592-1595).

Баранов А., Таточенко В., Бакрадзе М. Лихорадящий ребенок.: Протоколы диагностики и лечения. — Litres, 2017. — С. 23. —. КЛИНИЧЕСКАЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.: учебное пособие для студ. Высших учебных учреждений. — Нова Книга, 2014. — С. 221. —. Проверено 31 декабря 2012. 20 января 2013 года. Farlow, Childhood immunisation against varicella zoster virus //.

KSLA News 12 Shreveport, Louisiana News Weather & Sports (14 декабря 2011). 27 января 2012 года. Литература. А. Справочник по инфекционным болезням. — М.: Медицина, 1985. — 320.